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为什么医生会尽量避免近亲之间输血?

为什么医生会避免近亲之间输血呢?如果听说过血液传播病毒的人,可能会认为自己的血液的会比较安全,但其实,近亲之前的输血,是否真的比较安全呢?

为什么医生会避免近亲之间输血呢?如果听说过血液传播病毒的人,可能会认为自己的血液的会比较安全,但其实,近亲之前的输血,是否真的比较安全呢?

答案可能出乎大家意料之外,近亲间的输血反而比较危险,因此医生会尽量避免这种情况。

为什么医生会尽量避免近亲之间输血?

可能引起致命疾病

原因有几个,首先,身体的免疫系统依赖HLA抗原去分辨敌我,但近亲间的HLA太相近,免疫系统可能分辨不到。输入的血液中一般有少量的淋巴白血球,它们可能会大肆攻击受捐者的身体,但另一方面受捐者的免疫系统又可能以为这些淋巴白血球是自身的免疫细胞而不去攻击。结果受捐者的骨髓、肝脏、皮肤等器官都受到破坏。

这个情况叫做输血相关移植体抗宿主疾病(transfusion
associated graft versus host
disease,简称TA-GVHD),是个非常可怕的疾病,死亡率接近100%。因此即使医生迫不得已要为病人输入近亲的血液,血液都必须经过放射性处理,杀死入面的淋巴白血球,以避免TA-GVHD。

另外,现今的传染病筛查技术虽然先进,但仍有不足之处,所以安全的输血仍然需要依赖捐赠者诚实地回答筛查问卷的问题。如果捐赠者与受捐者有亲属关系,捐赠者或多或少都会想隐瞒一些可能危害输血安全的行为,例如不安全性行为、滥用药物、于高危地方旅游等,这会增加输血的危险性。

除非迫不得已,否则医生不建议亲属间的输血。

为什么医生会尽量避免近亲之间输血?

第一守则︰无偿献血

大家要知道输血安全的第一守则是“无偿献血”,即捐血必须完全出于自愿,没有获得利益。大家可不要看少这个简单的守则,事实上,就算我们不进行什么高科技的传染病筛检,单单是实行“无偿献血”,已经可以降低捐赠者血液带传染病的机会。

亲友间的献血其实说不上是“无偿献血”,因为捐赠者本身认识输血者,是因为输血者有需要才进行献血,他们是在“压力”下献血的,理论上他们有更大的诱因去捐赠不合要求的血液。试想想,假如你妈妈病危而急需输血,就算你明知自己的血液有可能不完全安全,都可能会因紧张妈妈而心急地想输血给她吧?而且其他家庭成员也可能会给你压力,令你不得不捐。这样就为血液安全带来隐患了。

世界各地的不少研究都显示,相较起完全自愿的“无偿献血”捐赠者,亲友捐赠的血液有更大的机会带有经血液传统的传染病。例如一项研究发现,在印度的输血者中,亲属捐赠者比起自愿捐赠者有显着地较高的比率带有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒及梅毒的抗原或抗体。

另外,在某些落后地区,人们甚至可以通过“亲友”捐血方法走法律空子进行血液买卖。“家庭亲友”本来就很难介定,之前就曾经有报导指内地人只要花钱就可以找“血头”介绍血源,找人假扮亲友捐血,“血头”及捐血者从中取利。这样获得的血液有多安全,大家都心中有数。

为什么医生会尽量避免近亲之间输血?

因此,就算撇除近亲输血引起的输血相关移植体抗宿主疾病(transfusion associated graft versus host disease),亲友间的输血本来就违背了输血安全的第一守则——“无偿捐血”,所以绝对不值得鼓励。

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