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干扰素协助新冠病毒感染人体,却被用于治疗新冠肺炎?

顶刊 Cell 在线发表了一篇关于新冠病毒的重要论文,论证对新冠肺炎患者使用干扰素可能适得其反。

干扰素将导致更多细胞被新冠病毒感染。顶刊 Cell 在线发表了一篇关于新冠病毒的重要论文,论证对新冠肺炎患者使用干扰素可能适得其反。

ACE2 受体是新冠病毒入侵细胞所需要的两大关键因素之一,该研究分析了人、恒河猴和小鼠的多种组织,发现上皮细胞在受到干扰素刺激后,编码 ACE2 的基因会增强表达,SARS-CoV-2 可以利用由干扰素驱动的 ACE2 上调来增强感染,这意味着干扰素会使更多的细胞被新冠病毒感染。

干扰素协助新冠病毒感染人体,却被用于治疗新冠肺炎?

(来源:SHALEK LAB)

分泌干扰素是人体免疫系统对抗病毒感染的机制之一,能够通过诱导细胞合成抗病毒蛋白,抑制病毒的增殖。干扰素药物临床上被作为一种广谱抗病毒药物使用。

用来抗病毒的干扰素竟是新冠病毒的 “帮凶”。

国家卫生健康委于 3 月 3 日公布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,抗病毒治疗项目下写着 “可试用 α- 干扰素(成人每次 500 万 U 或相当剂量,加入灭菌注射用水 2ml,每日 2 次雾化吸入)”。事实上,α- 干扰素从 1 月 22 日公布的试行第三版开始就已经写入了诊疗方案中。

干扰素甚至用于治疗感染新冠病毒的儿童。2 月 15 日,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心、浙江大学院附属儿童医院专家组发布的《儿童 2019 冠状病毒病(COVID-19)诊疗指南(第二版)》,推荐儿童试用 ɑ- 干扰素雾化吸入。

百度搜索 “干扰素”、 “新冠”、“治疗” 的结果如下图。关于检索结果多达 227 万条,可从一个侧面显示干扰素在新冠病毒感染者治疗中的应用之广泛。

干扰素协助新冠病毒感染人体,却被用于治疗新冠肺炎?

(来源:百度)

专业医疗机构同样不识干扰素之 “真面目”,依据官方诊疗方案使用干扰素。例如,首都医科大学附属北京朝阳医院(三级甲等)的官微在 3 月 3 日也发布了关于干扰素文章,对公众介绍使用干扰素治疗新冠肺炎。

干扰素协助新冠病毒感染人体,却被用于治疗新冠肺炎?

(来源:北京朝阳医院官微 )

在 SARS 疫情期间,中国也曾广泛使用干扰素。

美国的权威机构却持截然相反的观点。4 月 21 日,美国国立卫生研究院(NIH)公布的 COVID-19 诊疗指南明确反对使用干扰素治疗新冠肺炎患者,其引用的文献显示,在以往针对 SARS 和 MERS 的治疗中,干扰素并未获得有益的临床效果,且有研究表明,使用干扰素导致了更高的死亡率。该指南认为,中国通过雾化吸入方式给患者使用干扰素并无临床数据支持。

干扰素协助新冠病毒感染人体,却被用于治疗新冠肺炎?

图丨 NIH 关于干扰素用于新冠肺炎治疗的观点(来源:NIH-COVID-19 治疗指南)

Cell 的论文在新冠病毒感染机理层面上解释了 NIH 指南基于此前多篇学术论文的结论,即建议在对新冠肺炎患者的治疗中不使用干扰素,也佐证了在临床研究中已经观察到的有患者在使用了干扰素后病情恶化的现象。

NIH 指南和顶刊论文基于科学证据得出的结论与中国的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》相左。截止发稿时,该方案并未修改,干扰素也依然用于治疗新冠肺炎患者。

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